In Vitro Fertilizace neboli mimotělní oplodnění ve zkumavce, přesněji řečeno Petriho misce :). IVF je invazivnější metoda, které může předcházet méně invazivní IUI, avšak šance na úspěch jsou značně vyšší, než u IUI, což je zkratka pro intrauterinní inseminaci. Zde je šance na úspěch kolem 10 %. Navíc u IUI musí být splněny podmínky jako ovulace na vaječníku, průchodné vejcovody, dostatečné množší pohyblivých spermií, které jsou v normě i morfologicky. Rozdíl se samozřejmě i v cenách. Zatímco IUI stojí 1000-3000 Kč, IVF je nákladnější. Neklesejte na mysli, vaše pojišťovna se může značně podílet na financování případné léčby. Musíte ale splnit určité podmínky. Čas od času je možné "ušetřit" v rámci účasti v klinické studii. Pro bližší info nás kontaktujte, rádi vám sdělíme, zda aktuálně nějaká probíhá a jestli můžete být vhodnými kandidáty.

Někdy to už s vlastními oocyty nejde… A ani nepůjde. Cykly s darovanými vajíčky jsou obecně úspěšnější než cykly s vlastními vajíčky – zejména u starších pacientek nebo u těch, co absolvovaly opakovaně bezúspěšné cykly. Úspěšnost stoupá také při přenosu dvou embryí – to jak v případě IVF s vlastními, tak darovanými oocyty.

Ovšem je nutno mít na paměti, že dvojitý transfer s sebou nese riziko dvojčat. Jsou rozkošná, my víme. :-) Ale to koupání a dvojité kojení a taky náročné oblékání v zimě, do těch kombinéz… :-P

Ne, vážně, dvojčetné těhotenství se pojí s mnoha riziky, jako je předčasný porod atd. Navíc, co když se embryo rozdělí  ? A to druhé taky…? A šup, dvě sady jednovaječných dvojčat jsou na světě. To už by byla pořádná nálož, že? Ale rozhodnutí je samozřejmě na vás. Váš IVF specialista s vámi situaci probere detailně a vydá specifické doporučení s maximálním ohledem na váš věk, zdravotní stav, osobní anamnézu a tělesnou konstituci. 

Uchování plodnosti pro příští čas?

Děti chcete, ale ne teď? I to se dá vyřešit – je ovšem nutno řešit situaci včas. Pro ženy je ideální doby zmražení oocytů kolem 25, maximálně do 30 let! Pro zmražené spermie a zmražená embrya už tak přísná doporučení neplatí. 

Pro koho je možnost zamražení oocytů vhodná?

Zamražení vlastních zdravých vajíček – social freezing – je metoda používaná v asistované reprodukci, která nabízí možnost nebo pomoc ženám, jež odkládají mateřství z různých důvodů. Může se jednat o onkologickou léčbu nebo další zdravotní indikaci, ale lze mluvit také o prevenci, aby žena měla možnost mít potomky v pozdějším věku, kdy už by třeba její vajíčka nebyla tak kvalitní jako v jejím nejproduktivnějším věku. Některé společnosti – zpravidla korporáty – nabízejí i možnost zamražení vajíček pro jejich zaměstnankyně jakožto zaměstnanecký benefit. V neposlední řadě se nabízí i situace, kdy žena nenašla ještě toho pravého, a tak si prodlužuje možnost mít vlastní rodinu, až se tak stane. 

Kvantita versus kvalita

Nenechte se uchlácholit tím, že spadáte do ideální věkové kategorie, protože dokonce i ženy v ideálním nebo chcete-li optimálním věku mohou mít nízkou ovariální rezervu, ovulovat nepravidelně a trpět rozházenými hladinami některých hormonů. Zkrátka pokud se rozhodnete čekat se založením rodiny, je dobré zvážit alespoň test plodnosti, který ukáže, jak jste na tom právě vy bez ohledu na tabulky a normy. 

Kolik vás to bude stát? 

Samotná metoda vyjde kolem 30 000 korun. Některá centra asistované reprodukce nabízí konzultaci s odborníkem zdarma, pak ještě ale počítejte, že zaplatíte za jednotlivé testy, tedy test ovariální rezervy (ultrazvukové vyšetření) a také test AMH (anti-Mülleriánský hormon; krevní test), které vyjdou do 2 000 korun. Díky kompletnímu vyšetření se určí, jaké léky v jakém množstvím bude pacientka aplikovat k získání odpovídajícího počtu vajíček. Vaše vajíčka budou uchována v takzvaných slámkách a jejich skladování se platí jednou ročně. Počítejte s částkou v horizontu1 000–3 000 za rok. 

Jsou nějaká rizika? 

Rizika jsou poměrně nízká, neboť odběr vajíček lze považovat za celkem rutinní zásah. Ale nedefinujme tento zákrok jako zákrok s nulovým nebezečím – jde o operaci v celkové anestezii, která s sebou jistá rizika nese. Zmínit je třeba také možnost výskytu takzvaného hyperstimulačního syndromu. Obvykle naštěstí zabere symptomatická léčba s vyčkáváním. Stav spontánně odezní za dva týdny.

V těžších případech se však situace řeší hospitalizací. 

Ještě je třeba dodat: Po zákroku je nutné odpočívat několik hodin na klinice a poté pokračovat s odpočinkem v domácím prostředí. Je také nutný doprovod. Tato doporučení jsou shodná pro odběr vajec v rámci standardního IVF nebo při darování oocytů dárkyní.

"České zákony aktuálně stále neumožňují ženám bez mužského partnera nebo lesbickým párům využívat služby center asistované reprodukce. Takové služby mohou využít pouze heterosexuální páry – a to i nesezdané. Některé ženy tak inklinují k různým metodám. Napadá nás třeba pokus o sex s kamarádem či náhodným známým v plodných dnech, ať už o záměru dámy dotyčný ví, nebo neví. Jednou z dalších možností je postup, kdy se žena dohodne s kamarádem či známým, aby s ní absolvoval terapii s prohlášením, že je neplodný. Fiktivnímu páru klinika nabídne sperma anonymního dárce. Případně může muž poskytnout vlastní sperma s vědomím, že výsledkem terapie bude jeho biologický potomek. Tomuto „páru“ pak na bedrech leží tíživé posouzení, jak situaci vlastně pojme. Nejde samozřejmě o rozhodnutí, jež lze měnit podle nálady; něco tak zásadního je nutno promyslet velmi důkladně a se všemi souvisejícími aspekty.

Pro svobodné a nezadané ženy nebo pro dámy v lesbickém páru se ale nabízí řešení, při kterém není nutno předstírat, lhát a komplikovaně predikovat situace – a tou možností je terapie ve Španělsku." Pro objednání vstupní konzultace klikněte zde.

ROPA (Reception of Oocytes from the Partner; příjem oocytů od partnerky), v IVF oblasti poměrně nová metoda, umožňuje párům stejného pohlaví sdílet mateřství a oboustranně se na něm podílet i z biologického hlediska.
Technika – jednoduše řečeno – spočívá v postupu, kdy jedna žena z páru přispívá oocyty a druhá dělohou. Jedna partnerka tedy předá děťátku genetickou informaci, ta druhá zažije těhotenství, porod a třeba i kojení.
Proces je ideální zejména pro páry, v nichž jedna žena na rozdíl od své mladší partnerky již nedisponuje zásobou kvalitních oocytů bez genetické zátěže, ale je třeba ještě fyzicky schopna odnosit a porodit miminko.

Oocyty dříve narozených dam trpí genetickými zátěžemi mnohem častěji než vajíčka mladic. :-) Snad se nikdo neurazí, reprodukční věk je zkrátka fakt, který nezakryje ani sebelepší make-up, štíhlá figura a luxusní a superpadnoucí oblečení. Díky novým metodám preimplantační diagnostiky lze embrya vyšetřit a zjistit, zda jsou v pořádku. Metoda se doporučuje právě u starších ročníků nebo u párů, jež opakovaně postihla těhotenská ztráta. Ovšem je nutno vést v patrnost variantu, že existuje riziko výsledku 0 zdravých embryí – čili embryotransfer nebude uskutečněn. Rizika a výhody s vámi nepochybně do detailu probere váš ošetřující IVF specialista.